2017修订版McDonald多发性硬化诊断标准解读

发布日期：

2018-04-15

作者：

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科张瑛管阳太

出处：

神经病学与神经康复学杂志.2018, 14(1):1-5.

摘要：

2010 修订版McDonald 多发性硬化（multiple sclerosis，MS）诊断标准被广泛应用于研究和临床实践。结合近年来的科学研究进展，MS 诊断国际专家组在2010 修订版McDonald MS 诊断标准的基础上，提出了新的2017 修订版McDonald MS 诊断标准。主要修订内容包括：典型的临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）患者，如已有临床或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的空间多发证据，且脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）特异的寡克隆区带阳性，即允许MS 诊断成立；在幕上和幕下病灶或脊髓综合征患者中，症状性病灶可用于空间和时间多发证据；皮质病灶可用于空间多发证据。2017 修订版McDonald MS 诊断标准更加简化和明晰，有利于MS的早期诊断；同时保留了2010 修订版的特异性，旨在促进其在不同人群中的合理应用以降低误诊率。本文对2017 修订版McDonald MS 诊断标准的要点进行解读和评论。

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